Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ménopause en soins de premier recours – Note de cadrage

Contexte

Le Ministère a saisi la HAS sur la thématique de la prise en charge de la femme en période de péri-ménopause et ménopause.  Cette saisine s’inscrit dans le cadre de l’action gouvernementale relative à la santé des femmes avec en parallèle la mise en place d’une mission parlementaire chargée de dresser un état des lieux sur : l'information, la prise en charge et le suivi des femmes pendant cette période.

La saisine a porté à la fois :

• sur la réévaluation par la HAS de son avis émis en mai 2014 sur les indications des traitements hormonaux de la ménopause par la Commission de la Transparence ; cette réévaluation a été publiée le 14 octobre 2025 et est accessible sous Haute Autorité de Santé - Réévaluation des spécialités indiquées dans le traitement hormonal de la ménopause (estradiol, estriol, tibolone, acétate de cyprotérone, dydrogestérone, lévonorgestrel, médrogestone, médroxyprogestérone, acétate de noréthistérone, progestérone)
• sur l’accompagnement des professionnels de santé concernés pour que les femmes en période de péri-ménopause ou début de ménopause puissent bénéficier d’un accompagnement adapté à la fois en termes d’informations et de messages de prévention qu’en termes de prise en charge thérapeutique et de suivi ; objet des travaux décrits dans la note de cadrage ci-jointe : Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ ménopause en soins de premier recours

Objectif

Les travaux à venir ont donc pour objectifs :

• Améliorer l’information des femmes et des professionnels de santé de premier recours :
  • Pour une meilleure connaissance des symptômes évocateurs de la périménopause et des possibilités d’accompagnement et d’une prise en charge thérapeutique personnalisée
  • Pour une meilleure évaluation des besoins (variables d’une femme à une autre) et prise en considération de l’impact possible sur la vie quotidienne, sur la santé (bouffées vaso-motrices, ostéoporose, syndrome génito-urinaire, troubles cognitifs …)
• Améliorer la prise en charge des femmes par les professionnels de santé : accompagnement, accès aux traitements en fonction des besoins exprimés
• Mettre à disposition des professionnels de santé et des femmes des outils pour aborder régulièrement cette question aux âges de la péri-ménopause/ménopause
• Préciser les conditions pour lesquelles un recours à un médecin spécialiste de 2ème ou 3ème recours doit être envisagé

Périmètre exclu de ces travaux :

• L’insuffisance ovarienne prématurée (situation pathologique qui survient avant 40 ans)
• La ménopause chirurgicale suite à l’ablation chirurgicale des ovaires (ovariectomie)
• La ménopause iatrogène en cas de chimiothérapie ou radiothérapie chez une femme en âge de procréer