Stratégies de prévention de la carie dentaire – Actualisation des recommandations de santé publique

A la demande de la CNAM, la Haute Autorité de Santé (HAS) a inscrit à son programme de travail 2025 l’actualisation de la recommandation de santé publique de 2010 portant sur les stratégies de prévention de la carie dentaire. Cette démarche s’inscrit dans un contexte de virage préventif impulsé par la convention dentaire 2023–2028 et le lancement du programme national « Génération sans caries », ciblant principalement les jeunes de 3 à 24 ans.

La carie dentaire est une pathologie multifactorielle résultant d’un déséquilibre prolongé entre les mécanismes de déminéralisation et de reminéralisation de l’émail dentaire. Non traitées, elles peuvent évoluer vers diverses complications locales ou locorégionales à type de pulpite, puis une nécrose pulpaire voire des répercussions systémiques majeures telles que des maladies cardiovasculaires, un diabète mal contrôlé ou des troubles du développement chez l’enfant. Elle représente un problème majeur de santé publique, touchant près de 30 % des enfants de 6 ans et un quart des adultes, avec de fortes inégalités sociales et territoriales.

L’évaluation visera à actualiser les recommandations de 2010 à la lumière des nouvelles données épidémiologiques et thérapeutiques (fluorures, scellements, traitements atraumatiques, CPP-ACP) et des recommandations récentes de l’OMS sur la teneur en fluor des dentifrices.
Les travaux porteront sur trois axes principaux : l’identification des populations prioritaires, la détermination de la fréquence optimale des examens bucco-dentaires et l’évaluation des interventions préventives les plus efficaces selon les groupes ciblés.

L’enjeu est triple : sanitaire (réduire les complications et inégalités), économique (limiter le coût croissant des soins curatifs, estimé à plus de 15 milliards d’euros par an) et éthique (garantir un accès équitable à la prévention). La méthode reposera sur une revue systématique de la littérature internationale et nationale et sur un groupe de travail pluridisciplinaire. Les conclusions, attendues pour 2026, devront orienter les futures politiques publiques et permettre l’adaptation du programme M’T dents en vue de bâtir une stratégie nationale de prévention bucco-dentaire cohérente et durable.