VORANIGO (vorasidenib) - Astrocytome et oligodendrogliome chez l'adulte et l'adolescent âgé de 12 ans et plus

Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 12 mars 2026

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L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans « Voranigo en monothérapie est indiqué pour le traitement de l'astrocytome ou de l'oligodendrogliome de grade 2 ne prenant majoritairement pas le contraste, avec une mutation IDH1 R132 ou IDH2 R172 chez les patients adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus et ayant un poids corporel d’au moins 40 kg, ayant uniquement eu une intervention chirurgicale et ne nécessitant pas de radiothérapie ou de chimiothérapie dans l'immédiat ».

 

Quel progrès ?

Un progrès thérapeutique dans la stratégie de prise en charge.

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

La Commission considère que VORANIGO (vorasidenib) en monothérapie est une option pour le traitement de l'astrocytome ou de l'oligodendrogliome de grade 2 ne prenant majoritairement pas le contraste, avec une mutation IDH1 R132 ou IDH2 R172 chez les patients adultes et adolescents âgés de 12 ans et plus et ayant un poids corporel d’au moins 40 kg, ayant uniquement eu une intervention chirurgicale et ne nécessitant pas de radiothérapie ou de chimiothérapie dans l'immédiat

La Commission signale que les données d’efficacité et de tolérance chez les patients < 18 ans ne sont pas disponibles.


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par VORANIGO 10 et 40 mg (vorasidenib), comprimé, est important dans l’indication de l’AMM.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

IV (mineur)

Compte tenu :

  • de la démonstration dans une étude de phase III comparative, randomisée en double aveugle de la supériorité de VORANIGO (vorasidénib) par rapport à une surveillance active post intervention chirurgicale, en termes de :
    • survie sans progression : avec un HR = 0,39 (IC95% (0,27 ; 0,56) et une médiane de survie sans progression de 27,7 mois dans le groupe traitement versus 11,1 mois dans le groupe comparateur,
    • temps jusqu’à la prochaine intervention : médiane non estimable dans le groupe traitement versus 17,8 mois (IC95% [15,0 ; NE]) dans le groupe comparateur (HR de 0,26, IC95% (0,15 ; 0,43),

et malgré :

  • l’absence de conclusion formelle pouvant être tirées des résultats de qualité de vie,
  • l’absence de donnée concernant les patients âgés de moins de 18 ans,
  • le faible recul du suivi de l’étude pivot : environ 13 mois,
  • le surcroît de toxicité notamment en termes d’incidence des événements indésirables de grades ≥ 3 rapportés chez 22,8% dans le groupe vorasidenib et 13,5% dans le groupe comparateur,

la Commission considère que VORANIGO 10 et 40 mg (vorasidenib), comprimé, apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) par rapport à une surveillance active post intervention chirurgicale.


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