ESKAZOLE (albendazole) - Antihelminthique

L'essentiel

Avis favorable au remboursement sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux en plus de celle sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités dans les indications et aux posologies de l’AMM.

Quel progrès ?

Un progrès thérapeutique dans la stratégie de prise en charge.

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

La prise en charge des échinococcoses kystiques (EK) et alvéolaires (EA) est bien codifiée et fait l’objet de recommandations et internationales par l’OMS.

Dans l’EK, l’albendazole s’inscrit dans une stratégie thérapeutique individualisée reposant sur la classification OMS des kystes, leur taille, leur localisation et l’existence de complications. Il peut être utilisé en monothérapie pour certaines formes actives de petite taille, en association aux techniques interventionnelles (PAIR ou S-CAT) ou à la chirurgie, ou en traitement adjuvant afin de réduire le risque de dissémination parasitaire et de récidive.

Dans l’EA, l’albendazole représente le pilier du traitement médical, en complément d’une chirurgie lorsqu’elle est possible, ou en monothérapie prolongée lorsque la résection complète n’est pas réalisable.

La mise à disposition en ville a pour but de faciliter l’accessibilité du médicament à des patients ambulatoires dans le cadre d’un traitement antiparasitaire particulièrement en zones rurales.

Recommandations particulières

S’agissant de la prévention de l’échinococcose kystique (EK) et l’échinococcose alvéolaire (EA), il convient de tenir compte des recommandations émises par le ministère de l’Agriculture, de l’Agro-alimentaire et de la Souveraineté alimentaire et par le CNR Echinococcoses.

Pour la prévention de l’échinococcose kystique (EK), le CNR Echinococcoses rappelle que celle-ci est dédiée avant tout aux professionnels exposés (éleveurs, bergers, etc.) en passant par :

• Une hygiène au quotidien : se laver les mains après avoir touché la terre, manipulé ou caressé un animal, et avant de cuisiner ou manger,
• Un contrôle vétérinaire des chiens : vermifuger au moins 2 fois par an, avec un antiparasitaire adapté et contenant du praziquantel,
• Une attitude adaptée au retour de cueillette : cuire tout végétal sauvage cueilli près du sol (1 min à 100° ou 15 min à 70°). Les œufs sont détruits par la chaleur. La congélation, l’alcool, le vinaigre ou l’eau de javel ne tuent pas le parasite. Sinon, toujours laver abondamment les fruits et légumes consommés crus.

Pour la prévention de l’échinococcose alvéolaire (EA), il existe des recommandations par le ministère de l’Agriculture, de l’Agro-alimentaire et de la Souveraineté alimentaire a émis des recommandations similaires. Le CNR Echinococcoses rappelle que celle-ci passe par plusieurs gestes :

• Clôturer son jardin potager afin que les renards ne puissent pas y avoir accès,
• Cuire les fruits et légumes du jardin, la congélation ne tue pas les œufs du parasite,
• Se laver les mains après avoir jardiné, touché un animal ou avant de manger,
• Vermifuger son chien 1 fois par mois avec du praziquantel s’il est à risque c’est-à-dire s’il chasse et mange des campagnols,
• Ne pas composter les crottes de chiens,
• Porter des gants jetables si en cas de manipulation d’un cadavre de renard.