Promotion du Flash sécurité patient « Vigilance somatique en psychiatrie », « Prendre soin du mental…sans passer à côté du vital! »

Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 17 juil. 2026

Contexte 

Les personnes vivant avec un trouble psychiatrique sévère présentent une mortalité prématurée significativement plus élevée que la population générale, principalement liée à des affections somatiques. En effet, les symptômes et signes somatiques peuvent être sous-estimés ou attribués à la pathologie psychiatrique, entraînant des événements indésirables associés aux soins principalement causés par des retards diagnostiques et des prises en charge inadaptées. 

Pour que cela ne se reproduise pas  

Afin de prévenir les risques liés à un défaut de vigilance somatique en psychiatrie, il est préconisé de : 

  • identifier précocement les patients à risque afin d’adapter leur suivi et leur  niveau de surveillance ;
    • réaliser systématiquement une évaluation somatique à l’admission et en assurer la traçabilité ;
    • assurer une réévaluation régulière de l’état clinique du patient, en particulier en cas de modification ;
  • formaliser des critères cliniques d’alerte nécessitant une réévaluation urgente ou un recours à un avis spécialisé ;
  • tracer les décisions et les avis en cas d’aggravation clinique ;
  • assurer la continuité et la prise effective des traitements somatiques prescrits ;
  • élaborer des protocoles pour les situations à risque (dyspnée, sédation, comorbidités, potomanie) ;
  • renforcer la coordination entre les équipes de psychiatrie et les autres spécialités médicales ;
  • être attentif au risque de biais d’attribution psychiatrique.
Le patient doit être associé à sa prise en charge somatique ; un pair-aidant peut soutenir sa participation et son adhésion aux soins.

 

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