Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’enfant

Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de diminuer les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, sa dose et sa posologie sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.

Pas d’antibiotique chez un enfant :

• ayant une rhinopharyngite aiguë ;
  • de moins de 3 ans ayant une angine aiguë ;
  • de 3 ans et plus ayant une angine aiguë avec un test diagnostic rapide (TDR) négatif.

Chez un enfant de 3 ans et plus ayant une angine aiguë avec un TDR positif :

• amoxicilline, 50 mg/kg/j, pendant 6 jours.
  • En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la cefpodoxime proxétil : 8 mg/kg/j, pendant 5 jours.
  • En cas de contre-indication aux bêtalactamines, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés :
    - azithromycine, 20 mg/kg/j, pendant 3 jours ;
    - clarithromycine, 15 mg/kg/j, pendant 5 jours ;
    - josamycine, 50 mg/kg/j, pendant 5 jours.