Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ménopause en soins de premier recours – Note de cadrage

Contexte

Le Ministère a saisi la HAS sur la thématique de la prise en charge de la femme en période de péri-ménopause et ménopause.  Cette saisine s’inscrit dans le cadre de l’action gouvernementale relative à la santé des femmes avec en parallèle la mise en place d’une mission parlementaire chargée de dresser un état des lieux sur : l'information, la prise en charge et le suivi des femmes pendant cette période.

La saisine a porté à la fois :

• sur la réévaluation par la HAS de son avis émis en mai 2014 sur les indications des traitements hormonaux de la ménopause par la Commission de la Transparence ; cette réévaluation a été publiée le 14 octobre 2025 et est accessible sous Réévaluation des spécialités indiquées dans le traitement hormonal de la ménopause (estradiol, estriol, tibolone, acétate de cyprotérone, dydrogestérone, lévonorgestrel, médrogestone, médroxyprogestérone, acétate de noréthistérone, progestérone)
• sur l’accompagnement des professionnels de santé concernés pour que les femmes en période de péri-ménopause ou début de ménopause puissent bénéficier d’un accompagnement adapté à la fois en termes d’informations et de messages de prévention qu’en termes de prise en charge thérapeutique et de suivi ; objet des travaux décrits dans la note de cadrage ci-jointe : Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ ménopause en soins de premier recours

Objectif

Les travaux à venir ont donc pour objectifs :

• Améliorer l’information des femmes et des professionnels de santé de premier recours :
  • Pour une meilleure connaissance des symptômes évocateurs de la périménopause et des possibilités d’accompagnement et d’une prise en charge thérapeutique personnalisée
  • Pour une meilleure évaluation des besoins (variables d’une femme à une autre) et prise en considération de l’impact possible sur la vie quotidienne, sur la santé (bouffées vaso-motrices, ostéoporose, syndrome génito-urinaire, troubles cognitifs …)
• Améliorer la prise en charge des femmes par les professionnels de santé : accompagnement, accès aux traitements en fonction des besoins exprimés
• Mettre à disposition des professionnels de santé et des femmes des outils pour aborder régulièrement cette question aux âges de la péri-ménopause/ménopause
• Préciser les conditions pour lesquelles un recours à un médecin spécialiste de 2ème ou 3ème recours doit être envisagé

Périmètre exclu de ces travaux :

• L’insuffisance ovarienne prématurée (situation pathologique qui survient avant 40 ans)
• La ménopause chirurgicale suite à l’ablation chirurgicale des ovaires (ovariectomie)
• La ménopause iatrogène en cas de chimiothérapie ou radiothérapie chez une femme en âge de procréer