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Item 287 à 317
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les stratégies de prévention, de dépistage, de diagnostic des principales tumeurs bénignes et malignes, les moyens thérapeutiques et pour les tumeurs les plus fréquentes (sein, colon-rectum, poumon, prostate) les stratégies thérapeutiques, afin de participer à la décision thérapeutique multidisciplinaire et à la prise en charge du malade à tous les stades de sa maladie. Il doit également apprendre à intégrer dans sa pratique les dimensions curatives et palliatives des traitements et des soins.
2. Objectifs terminaux
287- Épidémiologie,facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers
- Décrire l'épidémiologie des cancers les plus fréquents (sein, colon-rectum, poumon, prostate). Incidence, prévalence, mortalité.
- Connaître et hiérarchiser les facteurs de risque de ces cancers.
- Expliquer les principes de prévention primaire et secondaire.
- Argumenter les principes du dépistage du cancer (sein, colon-rectum, col utérin).
En savoir + :
- Cancer colorectal : modalités de dépistage et de prévention chez les sujets à risque élevé et très élevé (2017)
- Pertinence du dépistage du cancer broncho-pulmonaire en France - Point de situation sur les données disponibles - Analyse critique des études contrôlées randomisées (2016)
- Dépistage et prévention du cancer du sein (2014)
- Dépistage du cancer du sein en France : identification des femmes à haut risque et modalités de dépistage (2014)
- Dépistage et prévention du cancer colorectal (2013)
- Dépistage et prévention du cancer du col de l’utérus (2013)
- Cancer de la prostate : identification des facteurs de risque et pertinence d’un dépistage par dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) de populations d’hommes à haut risque ? (2012)
- Actualisation de la revue de la littérature d’une recommandation en santé publique sur la « Détection précoce du mélanome cutané » 2012)
- La participation au dépistage du cancer du sein des femmes de 50 à 74 ans en France (2011)
- État des lieux et recommandations pour le dépistage du cancer du col de l’utérus en France (2010)
- Place des tests immunologiques de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) dans le programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France (2008)
- Place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein (2006)
288- Cancer : cancérogénèse, oncogénétique
- Décrire l'histoire naturelle du cancer.
- Connaître les implications cliniques des données d'oncogénétique constitutionnelle et somatique.
- Décrire les principales étiologies professionnelles des cancers et expliquer les principes de dépistage des cancers professionnels.
En savoir + :
- Dépistage du cancer du sein en France : identification des femmes à haut risque et modalités de dépistage (2014)
- Dépistage du cancer du sein en France : identification des femmes à haut risque et modalités de dépistage (2014)
- Cancer de la prostate : identification des facteurs de risque et pertinence d’un dépistage par dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) de populations d’hommes à haut risque ? (2012)
- Exposition environnementale à l’amiante : état des données et conduite à tenir (2008)
289- Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic
- Décrire les principes du raisonnement diagnostique en cancérologie.
- Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique.
- Connaître les principaux marqueurs diagnostiques et prédictifs des cancers.
290- Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens d'Anatomie et Cytologie Pathologiques
connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélèvements à visée sanitaire et de recherche
- Connaître les modalités de transmission de ces prélèvements au laboratoire d'anatomie et cytologie pathologiques.
- Connaître les principes de base de réalisation des techniques morphologiques suivantes : cytologie, histologie, immunohistochimie, hybridation in situ.
- Connaître les principes permettant de réaliser des techniques de biologie moléculaire non morphologique sur les prélèvements tissulaires / cellulaires, ainsi que leurs principales indications.
- Connaître les principales indications de l'examen extemporané, son principe de réalisation et ses limites.
- Connaître les exigences nécessaires pour l'utilisation des prélèvements dans des travaux de recherche.
En savoir + :
- Comment sécuriser le circuit d’un prélèvement réalisé au bloc opératoire ? (2017)
- Consultation de second avis en anatomie et cytologie pathologiques (2009)
- Cryopréservation de tissus, cellules et liquides biologiques issus du soin (2008)
291- Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, traitements médicaux des cancers
(chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie). La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade
- Décrire les principes et risques des traitements en cancérologie (voir item 326).
- Justifier l'utilité d'une concertation pluridisciplinaire.
- Connaître les objectifs du dispositif d'annonce et de la mise en place d'un programme personnalisé des soins.
En savoir + :
- Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité dans le cancer du col de l’utérus - Rapport d'évaluation (2015)
- Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité dans le cancer du canal anal (2015)
- Conditions du développement de la chimiothérapie en hospitalisation à domicile (2015)
- Transfusions de globules rouges homologues : produits, indications, alternatives (2014)
- Lymphome de Hodgkin classique de l'adulte - Parcours de soins (2013)
- Guide du parcours de soins des cancers broncho-pulmonaires et mésothéliome pleural malin (2013)
- Guide du parcours de soins du lymphome de Hodgkin classique de l'adulte (2013)
- Cancers broncho-pulmonaires et mésothéliome pleural malin - Parcours de soins (2013)
- ALD n° 30 - Lymphomes non hodgkiniens de l’adulte (2012)
- ALD n° 30 - Mélanome cutané (2012)
- ALD n° 30 - Cancer colorectal (2012)
- ALD n° 30 - Cancer de la prostate (2012)
- Label conjoint INCa-HAS - Prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques synchrones du cancer colorectal (2011)
- ALD n° 30 - Leucémie aiguë de l'adulte (2011)
- ALD n° 30 - Cancer de l'œsophage (2011)
- ALD n° 30 - Cancer de l'estomac (2011)
- ALD n° 30 - Leucémie lymphoïde chronique (2011)
- ALD n°30 - Cancer du testicule (2011)
- Hadronthérapie par ions carbone : rapport préliminaire (2010)
- ALD n° 30 - Myélome multiple (2010)
- ALD n° 30 - Cancer de l'endomètre (2010)
- ALD n°30 - Cancer du rein de l'adulte (2010)
- ALD n° 30 - Cancer primitif du foie (2010)
- ALD n° 30 - Cancer du pancréas (2010)
- ALD n° 30 - Cancer primitif du système nerveux central (2010)
- ALD n° 30 - Cancer de la Thyroïde (2010)
- ALD n° 30 - Cancer de la vessie (2010)
- ALD n° 30 - Cancer de l'ovaire (2010)
- ALD n° 30 - Cancer invasif du col utérin (2010)
- ALD n° 30 - Cancer du sein (2010)
- Label conjoint INCa-HAS - Cancérologie digestive : pratiques chirurgicales (2009)
- Label conjoint INCa-HAS - Carcinome épidermoïde cutané : prise en charge diagnostique et thérapeutique (2009)
- Label conjoint INCa-HAS - Maladies trophoblastiques gestationnelles (2009)
- Radiothérapie de contact (2008)
- Procédures de radiothérapie externe (2008)
- Radiothérapie extracrânienne en conditions stéréotaxiques (2006)
- Choix des thérapeutiques du cancer du rectum (2005)
- Analyse comparée de la chimiothérapie anticancéreuse administrée à l’hôpital ou prise en charge à domicile : aspects économiques et organisationnels (2005)
292- Prise en charge et accompagnement d'un malade cancéreux à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs
en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance.
- Expliquer les principes de la prise en charge globale du malade à tous les stades de la maladie en tenant compte des problèmes psychologiques, éthiques et sociaux.
- Comprendre et intégrer la notion de discussion collégiale pour les prises de décision en situation de complexité et de limite des savoirs.
En savoir + :
293- Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir
- Diagnostiquer une agranulocytose médicamenteuse.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
294- Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
- Expliquer les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des principaux cancers de l'enfant.
Les localisations d'organes suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Ces tumeurs seront envisagées dans le cadre de l'unité d'enseignement 9 ou dans une autre UE Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes. Les moyens thérapeutiques sont à connaître et pour les tumeurs les plus fréquentes (sein, colon-rectum, poumon, prostate) les stratégies thérapeutiques.
295- Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures
- Diagnostiquer une tumeur de la cavité buccale, naso-sinusienne ou du cavum, ou des voies aérodigestives supérieures.
En savoir + :
296- Tumeurs intracrâniennes
- Diagnostiquer une tumeur intracrânienne.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
En savoir + :
- Evaluation des Implants d’embolisation artérielle (pour fistule artérioveineuse, tumeur, anevrisme,...) : Indications cranioencéphaliques et vertébromédullaires (2011)
- ALD n° 30 - Cancer primitif du système nerveux central (2010)
297- Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
- Diagnostiquer une tumeur du col utérin et du corps utérin.
En savoir + :
- Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité dans le cancer du col de l’utérus (2015)
- Conditions pré-analytiques de réalisation de la recherche du génome (ADN) des Papillomavirus Humains (HPV) oncogènes à partir de frottis cervico-utérins – Rapport d’évaluation (2013)
- ALD n° 30 - Cancer invasif du col utérin (2010)
298- Tumeurs du colon et du rectum
- Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum.
- Planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Exploration par capsule colique : utilité clinique, méta-analyse des performances diagnostiques, sécurité (2016)
- Exploration par capsule colique : utilité clinique, méta-analyse des performances diagnostiques, sécurité (2016)
- ALD n°30 - Cancer colorectal (2012)
- Label conjoint INCa-HAS - Prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques synchrones du cancer colorectal (2011)
- Coloscopie virtuelle : méta-analyse des performances diagnostiques, indications et conditions de réalisation - Fiche de bonne usage (2010)
- Coloscopie virtuelle. Méta-analyse des performances diagnostiques, indications et conditions de réalisation (2010)
- Label conjoint HAS-INCa - Cancérologie digestive : pratiques chirurgicales (2009)
- Colectomies par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie (2007)
- Pose, ablation ou changement d’une endoprothèse du colon, par coloscopie (2006)
- Coelioscopie en chirurgie du cancer colo rectal (2005)
- Choix des thérapeutiques du cancer du rectum (2005)
299- Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
- Diagnostiquer une tumeur cutanée, épithéliale ou mélanique.
- Planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Actualisation de la revue de la littérature d’une recommandation en santé publique sur la « Détection précoce du mélanome cutané » (2012)
- ALD n°30 - Mélanome cutané (2012)
- Label conjoint HAS-INCa - Carcinome épidermoïde cutané : prise en charge diagnostique et thérapeutique (2009)
- ALD n°31 - Xeroderma pigmentosum (2007)
- Stratégie de diagnostic précoce du mélanome (2006)
300- Tumeurs de l'estomac
- Diagnostiquer une tumeur de l'estomac.
En savoir + :
- ALD n° 30 - Cancer de l'estomac (2011)
- Exploration de la lumière du tube digestif par vidéocapsule ingérée (2006)
301- Tumeurs du foie, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire.
En savoir + :
302- Tumeurs de l'œsophage
- Diagnostiquer une tumeur de l'œsophage.
En savoir + :
- ALD n° 30 - Cancer de l'œsophage (2011)
- Coloration et/ou tatouage de la paroi du tube digestif, au cours d'une endoscopie diagnostique – Zoom endoscopique (2006)
303- Tumeurs de l'ovaire
- Diagnostiquer une tumeur de l'ovaire.
En savoir + :
304- Tumeurs des os primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur des os primitive et secondaire.
En savoir + :
305- Tumeurs du pancréas
- Diagnostiquer une tumeur du pancréas.
En savoir + :
306- Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire.
- Planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Cancers broncho-pulmonaires et mésothéliome pleural malin - Parcours de soins (2013)
- Guides du parcours de soins des cancers broncho-pulmonaires et mésothéliome pleural malin (2013)
- Label conjoint HAS-INCa - Cancer primitif non à petites cellules du poumon : pratiques chirurgicales (2008)
307- Tumeurs de la prostate
- Diagnostiquer une tumeur maligne de la prostate.
- Planifier le suivi du patient
En savoir + :
- Jevtana®, Xtandi® et Zytiga® (cabazitaxel, enzalutamide et abiratérone) : des progrès thérapeutiques pour certains cancers métastatiques de la prostate - Fiche BUM (2014)
- Label de la HAS - Chirurgie ambulatoire en urologie (2013)
- ALD n° 30 - Cancer de la prostate (2012)
- Destruction par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) par voie rectale d’un adénocarcinome localisé de la prostate - Rapport d'évaluation (2010)
308- Tumeurs du rein
- Diagnostiquer une tumeur du rein.
En savoir + :
- Label de la HAS - Chirurgie ambulatoire en urologie (2013)
- ALD n°30 - Cancer du rein de l'adulte (2010)
- ALD n° 28 - Suite de transplantation rénale de l'adulte (2008)
- Suivi ambulatoire de l’adulte transplanté rénal au-delà de 3 mois après transplantation (2007)
- Néphrectomie totale élargie à la loge rénale par cœlioscopie ou rétropéritonéoscopie avec ou sans surrénalectomie (2007)
- Destruction de tumeur pyélocalicielle avec laser par urétéronéphroscopie (2007)
309- Tumeurs du sein
- Diagnostiquer une tumeur du sein.
- Planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Evaluation de la radiothérapie peropératoire (RTPO) dans le cancer du sein (2016)
- Prise en charge masso-kinésithérapique d’un lymphœdème et d’une raideur de l’épaule après traitement d’un cancer du sein (2012)
- Interventions sur le sein controlatéral pour symétrisation au décours d’une chirurgie carcinologique mammaire (2012)
- Macrobiopsie sous aspiration de lésion de la glande mammaire par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM] - Rapport d'évaluation (2011)
- Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux libre de l’abdomen, avec anastomose vasculaire. Technique DIEP - Rapport d'évaluation (2011)
- Place de l’IRM Mammaire dans le bilan d’extension locorégional préthérapeutique du cancer du sein (2010)
- ALD n° 30 - Cancer du sein (2010)
- Evaluation des implants mammaires, prothèses d’expansion tissulaire et prothèses externes de sein (2009)
- Macrobiopsie du sein assistée par le vide sur système accessoire (2005)
- Classification en six catégories des images mammographiques en fonction du degré de suspicion de leur caractère pathologique - Correspondance avec le système BIRADS de l’American College of Radiology (ACR) (2002)
310- Tumeurs du testicule
- Diagnostiquer une tumeur du testicule.
En savoir + :
311- Tumeurs vésicales
- Diagnostiquer une tumeur vésicale.
312- Leucémies aiguës
- Diagnostiquer une leucémie aiguë (hors classification).
En savoir + :
- Évaluation de l’acte de recherche ou de quantification du gène de fusion BCR-ABL par RT-PCR dans le diagnostic et le suivi thérapeutique des leucémies myéloïdes chroniques et des leucémies lymphoblastiques aiguës (2017)
- ALD n° 30 - Leucémie aiguë de l'adulte (2011)
313- Syndromes myélodysplasiques
- Diagnostiquer une myélodysplasie.
En savoir + :
314- Syndromes myéloprolifératifs
- Diagnostiquer une maladie de Vaquez, une thrombocytémie primitive, une leucémie myéloïde chronique.
En savoir + :
315- Leucémies lymphoïdes chroniques
- Diagnostiquer une leucémie lymphoïde chronique.
En savoir + :
316- Lymphomes malins
- Diagnostiquer un lymphome malin.
En savoir + :
- ALD n° 30 Lymphome de Hodgkin classique de l'adulte (2013)
- Lymphome de Hodgkin classique de l'adulte - Parcours de soins (2013)
- ALD n° 30 - Lymphomes non hodgkiniens de l’adulte (2012)
- Dosage sérique des chaînes légères libres (2006)
317- Myélome multiple des os
- Diagnostiquer un myélome multiple des os.
- Connaître la démarche diagnostique en présence d'une gammapathie monoclonale.
En savoir + :
Français